Longontsteking (pneumonie)

De longaandoening longontsteking (of pneumonie) is meestal het gevolg van besmetting met micro-organismen (infectie), maar kan ook ontstaan door inademing van gassen of deeltjes materiaal. Een bacteriële longontsteking kan eenvoudig behandeld worden met antibiotica, zodat ergere complicaties kunnen worden voorkomen. In het verleden was longontsteking een belangrijke doodsoorzaak.

Longontsteking: inhoud artikel

• Longontsteking: algemene informatie
• Symptomen van longontsteking
• Oorzaken van longontsteking
• Preventie van longontsteking
• Onderzoek voor het stellen van een diagnose
• (Zelf)behandeling van longontsteking
• Naar de dokter met longontsteking
• Meer lezen...

Longontsteking: algemene informatie

Ondanks het afweersysteem van de longen tegen vreemde indringers (denk aan de trilharen die de luchtwegen schoonhouden, de hoestreflex en de fagocyten, afweercellen die de indringers doden) komt longontsteking veel voor.

De ontsteking is soms beperkt tot een bepaald gebied, maar kan ook verspreid zijn in de hele long (broncho-pneumonie). Vochtophoping in de longblaasjes verhindert de zuurstofafgifte aan het bloed, waardoor de lichaamscellen zuurstofgebrek krijgen en in ernstige gevallen tenslotte ademstilstand kan optreden. Antibiotica zijn effectief, maar er hebben zich inmiddels bacteriesoorten ontwikkeld die resistent/immuun zijn voor penicilline en andere middelen (ze hebben zich aangepast en kunnen er nu dus wel tegen, iets dat erg gevaarlijk is en moet worden vermeden).

Longontsteking is vooral gevaarlijk voor ouderen en verzakte patiënten. De prognose is bij vroegtijdige behandeling uitstekend. Voor ouderen en mensen met verhoogd risico is vaccinatie mogelijk, waarbij bescherming ontstaat tegen de 23 verschillende streptokokkenstammen, die in de meeste gevallen de oorzaak zijn.

Symptomen van longontsteking

Dit zijn de meest voorkomende symptomen bij de ziekte:

• Vrij hoge koorts en koude rillingen.
• Hoesten met bloedig sputum en pijn bij het ademhalen.
• Kortademigheid; hoofd-, keel- en spierpijn.
• Zwakte, vermoeidheid en onwelzijn.
• Hevig transpireren; gebrek aan eetlust.
• Ademnood, blauwe huidskleur, verwarring.

Oorzaken van longontsteking

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van de ziekte:

• Virale of bacteriële infecties door inademing
• Vooral bij AIDS-patienten soms schimmels of parasieten.
• Bacteriële infectie via het bloed.
• Inademing van irriterende stoffen.
• Inademing van braaksel als gevolg van bewustzijnsverlies.

Risico's - risicofactoren
Roken, oudere of zeer jonge leeftijd, ziekenhuisopname, operatieve ingrepen, chemotherapie, immunosuppressiva en langdurig gebruik van antibiotica zijn risicofactoren. Bij zeer ernstige ziekten is de kans op longontsteking groot. Dit komt doordat longontsteking optreedt als complicatie van andere ziekten of indien de patiënt al een verlaagde weerstand heeft.

Preventie van longontsteking

Hoe kunt u longontsteking voorkomen?

• Niet roken; bij verhoogd risico is vaccinatie die langdurige bescherming biedt, veelal effectief.
• Een jaarlijkse griepprik wordt aanbevolen.

Onderzoek voor het stellen van een diagnose

Wat voor onderzoek kan er worden gedaan?

• Ziektegeschiedenis en lichamelijk onderzoek kan worden uitgevoerd.
• Kweek van bloed en sputum; röntgenonderzoek.
• Soms is biopsie van het longweefsel nodig.

(Zelf)behandeling van longontsteking

Hoe kan longontsteking worden behandeld?

• Een antibioticakuur die afgemaakt moet worden; bij voortijdig stoppen kan weer een longontsteking ontstaan.
• Bij schimmelinfecties wordt een anti-schimmelmiddel zoals amfotericine B toegepast.
• Ribavirine, acyclovir en ganciclovir zijn effectief bij sommige virusinfecties.
• Pijnstillers tegen koorts en pijn; gebruik deze OTC-middelen alleen in overleg (OTC-middelen= zonder recept verkrijgbaar bij bijvoorbeeld de drogist). Neem bij droge hoest een hoestdempend middel dat dextrometorfan bevat.
• De dokter zal u leren vastzittend slijm te verwijderen met houdingsdrainage.
• Stoombaden, luchtbevochtiging, acht glazen water per dag om vastzittend slijm los te maken.
• Bedrust tot de koorts afneemt; ziekenhuisopname kan vooral in het begin worden aanbevolen omdat longontsteking zeer plotseling kan verergeren.
• Soms wordt zuurstof toegediend of kunstmatige beademing toegepast.
• Bij thoracentese wordt via de thoraxwand met een holle naald vocht rond de longen weggezogen.

Een aantal van deze middelen is verkrijgbaar bij de gangbare drogisten.

Naar de dokter met longontsteking

Ga naar een dokter bij verschijnselen van longontsteking met koorts, kortademigheid en bloedig sputum.
Spoedgeval: bel onmiddellijk een ambulance als ademnood ontstaat of de huid blauw wordt.

Meer lezen over uw gezondheid?

Meer lezen over gezondsheidsproblemen? Bekijk dan de specials Gezondheidsproblemen A t/m H en Gezondheidsproblemen I t/m Z. Daarin vindt u vele artikelen over andere ziekten en aandoeningen. © 2008 Victorho, gepubliceerd in Ziekten (Mens en Gezondheid) op 03-02-2008, laatst gewijzigd op 10-10-2008. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Victorho is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Gerelateerde links

Hoesten, Medicijnen, recepten en advies en Online advies van een arts.

Verwante artikelen

• Aandoeningen: oorzaken van hoesten: Iedereen heeft er wel eens last van; hoesten. Meestal past de klacht hoesten bij een onschuldige bovenste lucht weg infectie en verdwijnt de klacth weer snel. Het kan echt…
• Chronische Bronchitis: Bij chronische bronchitis bestaat er een chronische hypersecretie van de slijmvliezen van de luchtwegen. Het komt meer bij mannen voor en het verergert bij het stijgen van de leeftijd.…
• Sarcoïdose (ziekte van Besnier-Boeck): Sarcoïdose, ook wel de ziekte van Besnier-Boeck genoemd, is een aandoening die zich in veel organen en weefsels kan manifesteren. Bijna altijd zijn de longen aangedaan.…
• Blauwzucht (cyanose): Cyanose betekent eigenlijk gewoonweg 'Blauwzucht'. De huid en slijmvliezen vertonen hierbij een blauwachtige tint.
• Bacteriële ziekteverwekkers resistent tegen antibiotica: Antibioticaresistentie ontstaat door overmatig of onjuist gebruik van antibiotica. Wanneer een antibioticum veelvuldig verkeerd wordt gebruikt, zal ee…

Bronnen en/of referenties

• Bron: Geneeswijzer
• Wikipedia: nl.wikipedia.org/wiki/Longontsteking