Belangrijkste oorzaken van bloed in urine (hematurie)

Bloed in urine. Hematurie is de medische term voor het verschijnen van bloed in urine. Het kan (voor het blote oog) zichtbaar of onzichtbaar zijn. Verschillende aandoeningen en ziekten kunnen hematurie veroorzaken. Je kan hierbij denken aan infecties, nierziekten, kanker en zeldzame bloedziekten. Bloed in de urine moet serieus worden genomen, zelfs als maar één keer plaatsvindt. Er is geen directe relatie tussen de hoeveelheid bloed in de urine en (de ernst van de) de oorzaak. De oorzaak van bloed in urine kan variëren van relatief onschuldig zoals een blaasontsteking, tot verontrustend zoals kanker. Raadpleeg daarom altijd de huisarts als je bloed in de urine aantreft. Na het eten van voedingsmiddelen met veel kleurstof -bijvoorbeeld rode bietjes- kan je urine rozerood verkleuren. Dit wordt natuurlijk geen hematurie genoemd, want het betreft geen bloed in de urine.

Oorzaken bloed in urine

Er zijn veel mogelijke oorzaken voor hematurie. De belangrijkste zijn:

Infectie

Infectie is een van de meest voorkomende oorzaken van hematurie. De infectie kan ergens in je urinewegen, welke bestaan uit de nieren, de nierbekkens, de urineleiders, de blaas en de plasbuis, optreden. Een infectie treedt op wanneer bacteriën via de plasbuis de blaas binnenkomen en ze kunnen eventueel vanuit de blaas verder opstijgen, via een of beide urineleiders, tot in het nierbekken. De boosdoeners dringen door tot in het nierweefsel en veroorzaken een ontsteking. Het veroorzaakt vaak pijn en aandrang om te urineren. De hematurie hoeft voor het blote oog niet per se zichtbaar te zijn.

Stenen

Een andere veel voorkomende oorzaak van bloed in de urine is de aanwezigheid van stenen in de blaas of nieren. De vorming van blaas- of nierstenen vindt plaats door oververzadiging van de urine met kristallen. Middelgrote nierstenen raken op hun weg naar de blaas vaak beklemd. Deze blokkade resulteert in hematurie en flinke pijn.

Vergrote prostaat

Bij mannen van middelbare leeftijd en ouder, is een (goedaardige) vergrote prostaat een vrij veel voorkomende oorzaak van hematurie. De prostaatklier ligt onder de blaas en omklemt de plasbuis. Wanneer de prostaat groter wordt, zoals het vaak doet bij mannen op middelbare leeftijd, kan het de urinebuis afklemmen. Dit veroorzaakt problemen met urineren en kan leiden tot bloed in de urine.

Nierziekten

Een minder voorkomende reden voor bloed in de urine is een nierziekte. De nieren kunnen ziek en ontstoken zijn, waardoor hematurie optreedt .

Kanker

Kanker van de blaas, nier en prostaat kan bloed in de urine veroorzaken. Helaas is dit een symptoom dat vaak voorkomt wanneer de kanker al ver is gevorderd.

Medicijnen

Bepaalde geneesmiddelen kunnen hematurie veroorzaken. Deze omvatten penicilline, aspirine, bloedverdunners zoals heparine en warfarine, en een geneesmiddel tegen kanker genaamd cyclofosfamide.

Minder voorkomende oorzaken

Er zijn een paar andere oorzaken van hematurie die minder vaak voorkomen. Zeldzame bloedziekten zoals sikkelcelanemie (een bloedziekte), het syndroom van Alport (een erfelijke aandoening waarbij de nierfunctie slecht is), en hemofilie (een zeldzame, erfelijke bloedziekte) kunnen bloed in de urine veroorzaken. Zware inspanning of een klap op de nieren kunnen ook leiden tot bloed in de urine.